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  • 갑상선 림프절 전이암 C77 암진단비 전액 지급 사례!
    카테고리 없음 2020. 3. 18. 13:44

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    여성에게 호발하는 암·갑상선암의 질병분류코드는 C73으로 분류되며, 2007년 다음에 가입한 보험의 경우 C73으로 진단된 경우 반반암이 아닌 소액암에 해당하는 금액이 지급됩니다.과거의 보험에서는 갑상선암도 1반암으로 분류되었기 때문에 특별히 문제는 일어나지 않았지만, 갑상선 림프절(림프선) 전이가 되어 C73과 동시에 C77에 코딩할 수 있으면 1반암 보험금 수령이 가능한지를 둘러싸고 분쟁이 일어나기 시작했습니다.갑상선암은 C73에 해당하고 소액암을 받는 것은 확실하지만 림프절 전이암은 C77에 해당하여 일반암이 되기 때문입니다.


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    현재 판매되고 있는 모든 상품에서는 원전 부위의 암을 기준으로 코딩되었으며, 갑상선암 C73과 림프선 전이암 C77과 동시에 질병 분류가 되어도 원전 부위가 갑상선이므로 소액암에 해당하나 2011년 이전 제품에서는 특별히 명시되어 있지 않습니다.명시되지 않은 경우 약관상의 기준을 어떻게 해석합니까?판례 및 조정예에서는 지급하며, 지급하지 않는 모든 사례가 존재하므로 주장에 따라 결론이 달라질 수 있으나, 반암뿐만 아니라 CI보험까지 지급되면 고액의 보상이 본인이 되어 보상을 받기 어렵습니다.


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    보상 기준이 엄격하다고 해서 갑상선 림프절 전이암에 대한 보험금 전액을 포기할 수는 없습니다.그. 리. 고. 보험가입 시 갑상선 림프절 전이암에 대해 원전부위를 기준으로 소액암만 지급된다는 설명을 듣지 못한다면 일반암에서도 지불되는 각종 사례와 판례가 존재하고 있습니다.보험금 지급 사항에 대한 중요한 설명을 보험 가입시에 피보험자, 계약자에게 하지 않으면 약관상 스토리로 볼 수 없고, 현재 판매되고 있는 상품 또 받을 수 있습니다.보험 법률 마스터에서 변호사와 손해 사정사에게 보상 상담을 받으십시오.분쟁을 해결하기보다 마스터의 지원을 받으면 보험금 전액을 지급받을 수 있어요!


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